Privathaftpflichtversicherung Schadenmeldung

02301-910170

Ihre Angaben zum Schadenhergang für die Privathaftpflichtversicherung. Bei Fragen zum Versicherungsschutz stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung.

Schadensmeldung zur Privathaftpflichtversicherung
Versicherung
 
Versicherungsscheinnummer
 

Ich melde den Schaden als Versicherungsnehmer.

 
Persönliche Daten:
Versicherungsnehmer
Geschädigter
Name
Vorname
Straße
PLZ
Ort
Land
Telefon
Telefax
E-Mail-Adresse
 
Wer hat den Schaden verursacht?
Bitte nur angeben, wenn nicht identisch mit dem Versicherungsnehmer!
Name, Vorname
 
Alter
 
Beziehung zu Versicherungsnehmer
 
Bei Verursachung durch Tier
(Tierart, Alter)
 
Angaben zum Schaden:
Schadenzeitpunkt
Datum . .
Uhrzeit ca.  :
Schadenort/-örtlichkeit
(ggf. mit Anschrift, PLZ)
 
 
Angaben zum Hergang des Schadens:
Wie hat sich der Schaden ereignet?
 
 
Angaben zum Umfang des Schadens:
Was wurde beschädigt?
(Alter und Wert der Sache?)
 
Gab es Verletzte?
 
Art der Verletzungen?
 
Möchten Sie Fotos oder sonstige Unterlagen übermitteln? (Bilder als jpg-Datei oder PDF-Datei)
 
 
 
 
 
 
Ich habe folgende Fragen/Bemerkungen:

Die Mitteilung gemäß § 28 VVG über die Folgen bei Verletzung von Obliegenheiten nach einem Versicherungsfall konnte ich hier lesen und speichern.

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