Schadenmeldung zur Hausratversicherung

Schadenmeldung zur Hausratversicherung
Schadenformular für die Hausratversicherung

Schadenmeldung zur Hausrat-Versicherung


Versicherung
Versicherungsscheinnummer
Ich melde den Schaden als Versicherungsnehmer.

Persönliche Daten des Versicherungsnehmers:


Name
Vorname
Straße
PLZ, Ort
Land
Telefon privat	von bis Uhr
Telefon geschäftlich	von bis Uhr
Telefax
E-Mail-Adresse

Angaben zum Schaden:


Welcher Art ist der Schaden?		Sonstiges:
Schadenzeitpunkt	Datum . . Uhrzeit ca. :
Schadenort (ggf. mit Anschrift, PLZ)
Der Schaden wurde polizeilich aufgenommen: (Nur bei Einbruch/Raub)		Aktenzeichen: Dienststelle:

Angaben zum Hergang des Schadens:


Wie hat sich der Schaden ereignet?

Schadenumfang:


Was wurde beschädigt? entwendet? Schadenhöhe? Wert der Sache?

Ich habe folgende Fragen/Bemerkungen:
Die Mitteilung gemäß § 28 VVG über die Folgen bei Verletzung von Obliegenheiten nach einem Versicherungsfall konnte ich hier lesen und speichern.

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